中国偏头痛诊治指南患者版重点总结2026.docxVIP

中国偏头痛诊治指南患者版重点总结2026

一、指南定位与适用人群

本指南由百余名专家基于最新循证证据与患者需求调研编制，在11个偏头痛患者社群中收集669份有效问卷与507条开放反馈，筛选出30个核心问题，按科学证据与临床专家经验形成推荐意见，并由非医学背景公众完成可读性测试。适用人群为已确诊或疑似偏头痛的成人患者、家属及照护者、健康管理者与相关医护人员。

二、疾病定义与分型

偏头痛是一种反复发作的中至重度头痛疾病，约60%表现为单侧，核心伴随症状为恶心、呕吐、畏光、畏声，发作期显著影响工作与生活。中国成年人年患病率约9.3%，女性高于男性。

按有无先兆分为无先兆偏头痛（更常见）与有先兆偏头痛（国内约14%患者经历，超过90%为先兆视觉改变如暗点、闪光、水波纹，少数出现偏身麻木、无力或言语困难，持续5至60分钟后进入头痛期）。同一患者可两种类型交替出现。

按发作频率分为发作性偏头痛（每月头痛日少于15天）与慢性偏头痛（每月头痛日不少于15天，其中至少8天符合偏头痛特征，持续超过3个月）。每年约2.5%至3%的发作性患者转为慢性。

发作过程分为前驱期（颈僵、疲乏、打哈欠、尿频、情绪变化等，出现于头痛前数小时至2天）、先兆期（仅限有先兆型）、头痛期（成人通常4至72小时，单侧、搏动性、中重度，活动加重，伴恶心、畏光、畏声）、恢复期（疲乏、注意力差、畏光、烦躁，可持续24至48小时）。