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急性肾小球肾炎教学查房总结2026

一、典型病例完整资料

1.1患者基础信息

姓名：李某某，男，8岁，住院号2025xxxx，入院时间2025年9月10:00

主诉：眼睑及双下肢水肿、尿色加深3天，前额头痛1天

1.2现病史

3天前晨起双眼水肿，逐步发展为双下肢对称性凹陷水肿；尿液呈洗肉水样，每日尿量约300ml，正常约800ml。

1天前出现前额胀痛，无呕吐、视物模糊；精神、食欲下降，无发热、皮疹、关节痛、呼吸困难。

既往2周存在上呼吸道感染，咽痛发热38.5℃，口服感冒颗粒后症状好转。

1.3既往、个人与家族史

既往无心脏病、高血压、肝肾传染病，无药物食物过敏史。

小学在读，无烟酒嗜好，无肾脏病家族遗传史。

1.4体格检查

生命体征：T36.8℃，P98次/分，R22次/分，血氧96%，血压135/90mmHg，高于同年龄儿童血压第95百分位。

水肿体征：双眼睑水肿，双下肢小腿下1/3对称性凹陷水肿。

循环查体：颈静脉无充盈，双肺无啰音，心律齐无奔马律，肝肋下未触及。

其他：腹部柔软无压痛，无皮疹、关节红肿。

1.5实验室检查

1.5.1尿液与肾功能

尿常规：蛋白++，潜血+++，满视野多形红细胞，比重1.025，提示肾小球源性血尿。

24h尿蛋白定量1.2g，属于轻度蛋白尿。

血肌酐85μmo