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中国丛集性头痛诊治指南重点总结2026

治疗丛集性头痛

急性期治疗：快速缓解头痛，尽早终止急性期头痛发作。评价治疗有效性标准：

①15分钟内无痛；

②30分钟内头痛程度（由中重度或极重度疼痛转化为轻度或无疼痛）；③疼痛改善持续时间达60分钟；

④治疗15?分钟内无需再次服药。

曲普坦?(triptan)?类药物5-HT1B/1D?受体激动剂，主要包括舒马普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦、那拉曲坦、阿莫曲坦、夫罗曲坦等。其中舒马普坦和佐米曲普坦常用于CH?急性期治疗——高证据级别，强推荐。根据目前国内曲普坦类药物现状，CH急性发作推荐佐米曲普坦5mg或10mg喷鼻。

吸氧急性期尽早吸入6～15L/min的医用纯氧，大约15分钟后头痛完全缓解，有效率达80%?，研究表明高流量较低流量更有效。考虑其安全性，妊娠期和哺乳期病人急性期可首选吸氧治疗。

（3）利多卡因：中证据级别，弱推荐在曲普坦和吸氧治疗均无效或有禁忌时（高血压、心脑血管疾病等）可选用10%利多卡因滴鼻，该方法较为安全，除可能引起鼻黏膜不适，其他不良反应尚未见报道。但目前相关研究较少，缺乏随机对照研究，循证证据不足。

（4）生长抑素及其类似物一项双盲、安慰剂对照研究表明，奥曲肽100μg皮下注射在发病15分钟内可有效终止CH急性发作，主要不良反应为腹泻、腹胀、恶心等胃肠道不适，及注射部位相关不良反应。对5-HT1B/1D?受体