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神经重症患者呼吸功能重建中国专家共识总结2026

神经重症患者常伴有严重呼吸功能障碍，显著影响其预后与生存率。由中国康复医学会重症康复专业委员会呼吸重症学组、中国医师协会康复医师分会重症康复学组、北京康复医学会重症康复专业委员会联合成立共识工作组，基于临床实际问题，采用推荐分级评估、制定与评价（gradingofrecommendationsassessment，developmentandevaluation；GRADE）系统对证据质量（高、中、低、极低4级）及推荐强度（强推荐、弱推荐）进行评价，并通过改良德尔菲法达成共识，最终制定了《神经重症患者呼吸功能重建中国专家共识》。本共识系统阐述了神经重症患者呼吸功能障碍的病理生理机制、多模态评估方法、核心治疗技术及并发症处理策略，旨在规范神经重症患者的呼吸功能重建流程，推动多学科协作，提升患者的生存质量与康复效果。

临床评估的推荐意见

专家建议1：GCS作为客观评估神经系统状态的工具，能很好地评估颅脑损伤严重程度及其预后。建议在神经重症患者入院、病情变化时及随访中常规使用GCS进行评估，同时结合神经影像学及电生理检测结果综合判断病情（推荐强度：强推荐；证据质量：高）。

专家建议2：呼吸频率和节律能反映神经重症患者的呼吸状态，应对其进行持续监测，尤其在镇静和镇痛治疗及呼吸机参数调整后。临床可结合血气分析及临床表现综合评估患者呼