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药物外渗护理常规

一、前言

药物外渗是临床静脉治疗中不容忽视的并发症，指药物在输注过程中意外渗漏到周围组织间隙，可引起局部组织损伤，严重者甚至导致皮肤坏死、功能障碍。为规范药物外渗的预防、识别与处理流程，保障患者安全，减轻患者痛苦，特制定本护理常规。本常规适用于所有接受静脉药物治疗的患者，全体护理人员均应熟练掌握并严格执行。

二、药物外渗的风险评估与预防

（一）风险评估

1.药物因素：评估输注药物的性质，如高渗溶液（如某些营养制剂）、血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）、化疗药物、强酸强碱类药物等，此类药物外渗后易引起严重组织损伤。

2.患者因素：老年患者血管弹性差、脆性增加；婴幼儿血管细、配合度低；患有糖尿病、外周血管疾病者血管条件差；长期输液、反复穿刺者；意识不清、感觉障碍或无法有效沟通的患者，均为外渗的高危人群。

3.治疗因素：输液速度过快、输液时间过长、使用刺激性强的药物持续输注等。

（二）预防措施

1.合理选择血管与工具：根据药物性质、治疗周期及患者血管条件选择适宜的穿刺部位和静脉通路工具。原则上，刺激性强、浓度高的药物应选择较粗直、弹性好的血管，避开关节、瘢痕、受伤及近期穿刺过的部位。必要时，对于长期输液或输注高危药物的患者，建议使用中心静脉导管。

2.提高穿刺技能：穿刺时应细致评估，力求一次成功，避免反复穿刺。妥善固定导管，确保针头或导管尖端位于