妇产科面试常见专业问题及答案_2.docx

妇产科面试常见专业问题及答案

1.试述异位妊娠的临床表现、诊断要点及处理原则

答：异位妊娠指受精卵着床于宫腔以外部位，以输卵管妊娠最常见，临床表现可总结为停经、腹痛、阴道流血三联征，合并大量腹腔内出血者可出现晕厥、休克。诊断要点：①病史：存在停经史，部分患者可有盆腔炎性疾病、输卵管手术史、辅助生殖史等高危因素；②辅助检查：血HCG升高但翻倍不良，血清孕酮多低于10ng/ml，阴道超声提示宫腔内未见妊娠囊，宫旁探及异常低回声区，部分可见卵黄囊、胎芽及原始心管搏动即可确诊；③后穹隆穿刺、诊断性刮宫可辅助诊断不典型病例。处理原则：根据患者病情分层选择方案，无内出血、病情稳定、异位妊娠包块直径4cm