睾丸扭转课件.pptxVIP

黄岸豪2015级硕士研究生广州中医药大学第一附属医院一外科阴囊急症

鉴别诊断1.精索扭转2.睾丸附件扭转3.附睾附件扭转4.腹股沟疝5.交通性鞘膜积液6.睾丸鞘膜积液7.昆虫咬伤8.皮肤用药损害9.血管炎10.原发性阴囊水肿11.肿瘤12.精液囊肿13.精索静脉曲张14.非泌尿源性病理改变

精索扭转由于睾丸、精索本身的解剖结构异常或者活动度加大而引起的扭转，使精索内的血循环发生障碍，引起睾丸缺血、坏死。新生儿至70岁的老人均可发生睾丸扭转，12至18岁青少年为本病高发龄段，约为65%。本病既可以发生在正常位置的睾丸，也可以发生于隐睾。左侧睾丸扭转的发病率高于右侧，可能因为左侧精索较右侧稍长。

根据扭转的部位分类分为鞘膜内型与鞘膜外型鞘膜内型好发于青春期。睾丸在鞘膜内发生扭转。在正常情况下睾丸引带应与睾丸鞘膜相连，即睾丸及附睾后面有一部分与睾丸鞘膜壁层相连，使睾丸固定。而异常时，睾丸鞘膜包绕整个睾丸，使睾丸不固定而游离，在这种情况下，睾丸易扭转。鞘膜外型常发生于新生儿与婴儿扭转发生于睾丸鞘膜之上

病因睾丸活动度增大1.睾丸发育不良以及睾丸系膜过长，远端精索完全包绕在鞘膜之内，睾丸悬挂在其中，活动度过大。2.睾丸下降不全或腹腔内有睾丸，睾丸呈水平位。3.附睾仅与睾丸上下极中某一极附着。4.正常情况下，睾丸鞘膜在