化脓性关节炎.pptxVIP

化脓性关节炎汇报人：骨科教研室

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床表现与诊断治疗策略与预后管疾病概述与流行病学01

定义与分类按病程分类按感染途径分类化脓性关节炎是由化脓性细菌引起的关节内感染，是骨科急症之一急性化脓性关节炎病程在3周以内，起病急骤，全身中毒症状明显慢性化脓性关节炎病程超过3周，多由急性期治疗不当演变而来血源性感染最常见，细菌经血液循环到达关节直接蔓延邻近骨髓炎或软组织感染蔓延至关节外伤性感染开放性关节损伤或关节穿刺、手术并发感染

流行病学特征发病率数据高发人群5-12/10万儿童发病率2-5/10万成人发病率1-2%人工关节置换术后感染率儿童以血源性感染为主，髋关节、膝关节最常受累老年人免疫功能下降，合并慢性疾病者风险增加免疫功能低下者糖尿病、类风湿关节炎、长期使用免疫抑制剂患者

病因与发病机制02

常见致病菌年龄段主要致病菌临床特点新生儿（3月）金黄色葡萄球菌、B组链球菌、革兰阴性杆菌全身症状重，易累及多关节儿童（3月-14岁）金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌起病急，髋膝关节好发成人金黄色葡萄球菌、链球菌、淋病奈瑟菌淋菌性关节炎多见于性活跃人群

感染途径与发病机制→感染级联反应→血源性播散细菌从远处感染灶（皮肤、呼吸道、泌尿道）经血行到达关节滑膜直接蔓延邻近骨髓炎、蜂窝织炎直接侵犯关节医源性感染关节穿刺、关节镜手术、人工关节置换