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移植免疫基础汇报人：免疫学教研室

目录移植免疫概述移植抗原系统免疫应答机制排斥反应组织配型与检测免疫抑制治疗010203040506

移植免疫概述01

移植的基本概念与分类自体移植无排斥风险移植物取自受体自身，不发生排斥反应同系移植无排斥风险遗传背景完全相同的个体间移植（如同卵双生），不发生排斥同种异体移植可发生排斥同种不同个体间移植，临床最常见，可发生排斥反应异种移植排斥极为强烈不同种属间移植，排斥反应极为强烈核心问题：同种异体移植是临床移植的主要形式，移植免疫的核心任务就是阐明和控制同种异体排斥反应

移植免疫学发展历程每一次重大突破都源于对免疫机制的深入理解，基础研究始终是临床进步的驱动力1940sMedawar证实排斥反应免疫学本质获得性、特异性和记忆性→1950s首例同卵双生肾移植成功Medawar发现免疫耐受现象→1960sHLA系统被发现组织配型时代开启→1978年环孢素A引入临床显著提高移植物存活率→1990s至今分子免疫学飞速发展新型免疫抑制剂不断涌现

移植免疫的核心科学问题移植抗原：MHC分子作为身份标签被T细胞识别识别机制：直接识别与间接识别双途径免疫抑制：钙调磷酸酶抑制剂、抗代谢药物联合应用耐受诱导：嵌合状态建立与调节性T细胞扩增核心问题一识别问题受体免疫系统如何识别非己移植物？——移植抗原系统与识别机制核心问题二效应问题——排斥反应的类型与机制核心识别后如何