临床检测 资料尿蛋白.docVIP

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尿蛋白(UrinaryProteins)

因为肾病综合征最主要的实验室检查依据是大量蛋白尿，诊断值为24小时尿蛋白定量3.5g，因此尿蛋白的定量检测是一个极具临床应用价值的指标。

一．生化和生理特性

正常人血浆内分子量4万的蛋白极少从肾小球滤过；分子量1.5万的蛋白可以自由从肾小球滤过，但95%~99%在肾小管被重吸收，故正常人尿蛋白很少。由于炎症等原因，使肾小球通透性增加，大小分子蛋白均可通过。一部分小分子蛋白在肾小管重吸收，一部分随尿排出，成为肾小球性蛋白尿。炎症﹑中毒造成肾近曲小管对低分子量蛋白重吸收障碍，导致小分子量蛋白显著增加，称为肾小球性蛋白尿﹑肾小管性蛋白尿﹑混合性蛋白尿﹑溢出性蛋白尿（肌红蛋白﹑血红蛋白﹑溶菌酶）﹑组织性蛋白尿（粘蛋白﹑IgA﹑Tamm-Horsfall糖蛋白）﹑假性蛋白尿（混入脓血等）[1]。

二．测定方法

尿液蛋白质测定的方法较多。由于尿液中干扰物质多，样品间蛋白成分和含量的差异很大，所以在常规定量测定时，一种较好的方法应该是灵敏度高﹑线性范围宽，对尿液中各种蛋白成分反应一致﹑干扰物质少﹑操作简单快速，方能适于临床常规应用。但做到这样是很困难的。

1．目前，临床常用的尿蛋白定量方法