痛风性关节炎的慢性关节损害.pptxVIP

痛风性关节炎的慢性关节损害汇报人：风湿免疫科

目录痛风性关节炎概述与流行病学慢性关节损害的病理机制慢性关节损害的临床表现影像学特征与诊断评估治疗策略与关节保护0102030405

痛风性关节炎概述与流行病学01

痛风性关节炎的定义与疾病谱痛风性关节炎是由单钠尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织引起的晶体性关节炎1无症状高尿酸血症期血尿酸升高但无临床症状，可持续数年至数十年2急性痛风性关节炎期突发剧烈关节疼痛，多在夜间或清晨发作，具有自限性3慢性痛风性关节炎期反复发作后关节结构破坏，痛风石形成，功能受损慢性关节损害的定义痛风病程超过5年出现持续性关节症状痛风石形成或影像学证实的关节结构破坏5年病程阈值

流行病学特征与高危因素慢性关节损害的高危因素4100万全球痛风患者全球范围内痛风患病率持续上升，男性显著高发3-4倍男性发病率高于女性10-30%慢性痛风性关节炎占比病程因素痛风病程长、急性发作频率高（每年≥2次）代谢因素长期高尿酸血症（血尿酸540μmol/L）、肥胖、代谢综合征治疗因素未进行降尿酸治疗或血尿酸控制不达标合并症慢性肾病、高血压、糖尿病、心血管疾病

慢性关节损害的病理机制02

尿酸盐结晶沉积与炎症级联反应尿酸盐结晶沉积机制当血尿酸浓度超过临界值时，尿酸盐结晶开始在关节及周围软组织中沉积，引发后续病理反应结晶沉积部位关节软骨、滑膜、关节囊、肌腱、韧带及皮下组织均为常见沉积靶点关