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AI百日咳早期隐匿筛查、分期诊疗、护理与治疗

百日咳是百日咳鲍特菌感染所致急性乙类呼吸道传染病，典型病程分为卡他期、痉咳期、恢复期三期，阵发性剧烈痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声、咳后呕吐为特征表现，婴幼儿可发生呼吸暂停、窒息、脑病重症死亡，青少年、成人多表现隐匿慢性久咳不愈，极易误诊支气管炎、过敏性咳嗽，是儿童免疫规划重点管控疾病。当前全球出现“百日咳再现”流行态势，疫苗抗体逐年衰减、成人隐性传染源持续传播、婴幼儿未完成免疫暴露风险突出，防控难点集中在卡他期早期极难识别、痉咳期并发症预判滞后、抗生素使用时机把控严格、家庭聚集传播隐蔽、疫苗查漏补种落实不到位。传统诊疗防控模式短板显著，基层门诊仅凭咳嗽症状判断，卡他期轻微流涕咳嗽极易漏诊，成人隐匿迁延性咳嗽筛查意识不足；就诊病例手写登记零散，咳嗽时长、家庭接触患儿史、疫苗接种史归档杂乱，聚集性家庭、班级感染苗头识别迟缓；鼻咽拭子核酸、培养、血清抗体间断检测，无法动态预判病程进展、痉咳重症风险；住院剧烈痉咳、呼吸暂停依靠定时查房监测，窒息、气胸、脑病突发前兆预警不足；阿奇霉素等抗感染疗程、停药后复查依靠人工提醒，带菌排菌随访脱管率高；托幼机构、小学儿童免疫摸排依靠人工逐户统计，漏种、迟种排查效率低下；家庭密切接触者主动筛查机制缺失，隐性带菌成人持续传染婴幼儿；历年发病、入学接种数据无法建模预判春秋高发流行高峰，预防性查漏补种、宣教布局滞