甲状腺疾病与冠状动脉疾病.pptxVIP

甲状腺疾病与冠状动脉疾病汇报人：心血管内科

目录流行病学与疾病负担病理生理关联机制甲状腺功能亢进与冠状动脉疾病甲状腺功能减退与冠状动脉疾病临床诊断与评估策略治疗原则与药物选择特殊人群管理要点多学科协作与预后管理0102030405060708

流行病学与疾病负担01

甲状腺功能异常在心血管疾病患者中的患病率10-20%临床甲减患病率慢性心力衰竭患者20-40%亚临床甲减患病率慢性心力衰竭患者5-10%临床甲亢患病率心房颤动患者19.7%甲状腺功能减退患病率住院心衰患者（普通人群3倍）38.7%的甲状腺功能异常患者合并高血压、冠心病等心血管疾病甲亢患者冠心病风险增加28%甲减患者心力衰竭风险升高34%

甲状腺功能异常对心血管疾病发病率的影响疾病类型心血管风险数据来源甲亢患者冠心病风险增加28%2023年中国慢性病前瞻性研究甲减患者心力衰竭风险升高34%2023年中国慢性病前瞻性研究亚临床甲减（TSH5mU/L）冠心病发病率升高30%-50%2025版专家共识甲亢患者房颤发生率达10%-25%2026版专家共识Rotterdam研究显示，亚临床甲减在65岁以下人群中冠心病发病率和死亡率提升1.5-1.7倍50%以上老年人存在甲状腺疾病，症状不典型导致漏诊率较高

病理生理关联机制02

甲状腺激素对心血管系统的生理作用心肌收缩力调控T3通过激活心肌细胞β受体和钙通道，增强心肌收缩力甲亢时