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医院职业暴露处置预案

1适用范围

本预案适用于本院全体在岗工作人员（含医师、护士、医技人员、行政后勤人员、规培生、实习生、保洁员、安保人员、第三方驻院服务人员）在执业过程中发生的感染性职业暴露处置，涵盖锐器伤、黏膜接触、皮肤破损接触、呼吸道暴露四类常见暴露类型，涉及病原体包括血源性病原体（乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、人类免疫缺陷病毒HIV、梅毒螺旋体TP）、呼吸道传播病原体（新型冠状病毒、结核分枝杆菌、流感病毒、麻疹病毒等）、其他接触传播病原体（梅毒、尖锐湿疣病原体、多重耐药菌等）。

2处置原则

遵循“先现场急救、再风险评估、后预防干预”的流程，坚持“及时处置、科学评估、精准干预、全程追踪、保密原则”五大核心要求，其中锐器伤、黏膜暴露需在暴露后1小时内完成现场处置，2小时内完成风险评估与预防性用药启动；呼吸道高风险暴露需在30分钟内完成隔离与流行病学调查。所有暴露处置需严格保护暴露者隐私，未经本人同意不得向无关人员泄露暴露信息及后续检测结果。

3组织机构与职责

3.1职业暴露管理领导小组

由分管医疗副院长任组长，成员包括医院感染管理科、医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、人力资源部负责人，主要职责为：审定职业暴露处置流程与物资储备标准；协调跨部门处置资源；定期组织职业暴露防控培训；每季度复盘全院职业暴露案例，优化防控措施；对重大职业暴露事件（如HIV高风