医院慢病专员岗位职责.docx

医院慢病专员岗位职责

一、慢病患者建档与信息动态管理

1.1病种覆盖范围：负责院内接诊及辖区内纳入国家基本公共卫生服务管理的慢病患者，包括原发性高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、稳定期冠心病、脑卒中后遗症、严重精神障碍、慢性肾脏病、恶性肿瘤康复期等8类核心病种的全周期管理信息建档工作，同时承担慢病高危人群的信息登记管理。

1.2建档标准要求：严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及医院慢病管理中心质控标准完成信息采集，建档内容需涵盖：患者基本人口学信息、联系方式、既往疾病史、手术外伤史、慢病家族史、完整用药史（包括通用名、剂量、服用频次、用药时长）、药物过敏史、近6个月内所有辅