康复评定(平衡与协调).ppt

—平衡与协调功能评定

;一、平衡功能评定;1.定义与分类;1.定义与分类;平衡功能正常时，能够

保持体位

在随意运动中调整姿势

安全有效地对外来干扰作出反应;人体平衡的分类;2.平衡反应及其形成规律;2.平衡反应及其形成规律;平衡反应的内容：;平衡反应的内容：;平衡反应的内容：;3.人体平衡的维持机制;（1）感觉输入;视觉系统：;躯体感觉：;正常人站立在固定的支撑面上时，足底皮肤的触、压觉和踝关节的本体感觉输入起主导作用；

当足底皮肤和下肢本体感觉输入完全消失时，人体失去感受支持面情况的能力，姿势的稳定性立刻受到严重影响，此时，闭目站立时身体倾斜、摇晃，并容易跌倒，Romberg征（+）。;前庭系统：;在躯体感觉和视觉系统正常的情况下，前庭冲动在控制人体重心位置上的作用很小。

只有当躯体感觉和视觉信息输入均不存在（被阻断）或输入不准确而发生冲突时，前庭系统的感觉输入在维持平衡的过程中才变得至关重要。;（2）中枢整合;（3）运动控制（协同运动模式）;①踝调节机制(anklestrategies)：;②髋调节机制(hipstrategies)：;③跨步调节机制(steppingstrategies);保护性伸展反应;正常人：

平衡干扰小，站立支持面适宜—踝关节动作模式

干扰大，支持面小—髋关节动作模式

重心偏移过远，达稳定极限—跨步模式+平衡反应

中枢神经系统的整合作用：