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医院输血管理委员会工作制度流程

一、总则

1.设立目的

为规范医院临床用血全过程管理，保障输血安全、合理、有效，防范输血不良反应及经血传播疾病风险，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《全国无偿献血表彰奖励办法》等法律法规及行业规范，成立医院输血管理委员会，特制定本工作制度。

2.组织属性

输血管理委员会是医院临床输血管理的最高决策与监督机构，直接对医院医疗质量管理委员会负责，统一领导全院临床用血相关的制度建设、技术指导、质量管控、教育培训及持续改进工作。

3.人员组成

委员会设主任委员1名，由医院分管医疗工作的副院长担任；副主任委员2名，分别由医务部主任、输血科主任担任；委员涵盖输血科、麻醉科、手术室、妇产科、急诊科、重症医学科、血液内科、普外科、骨科、心血管外科、感染管理科、检验科、护理部、医务部、医患关系办公室、药学部等临床、医技及行政科室负责人，每届任期3年，委员因岗位变动需调整的，由医务部在10个工作日内完成人员更新并公示。

二、委员会职责

1.制度建设与规划管理

贯彻落实国家及地方卫生健康行政部门发布的输血相关法律法规、技术规范和行业标准，结合医院功能定位、年用血量（近3年全院年均红细胞类用血量≥12000U，血浆年用量≥800万ml，血小板年用量≥1500治疗量）、临床科室用血需求，每3年编制1次《医院临床用血发展规划》