2023版CSCO前列腺癌诊疗指南.pptxVIP

2023版CSCO前列腺癌诊疗指南精准诊疗，守护生命健康

目录第一章第二章第三章指南核心更新要点筛查与诊断流程基因检测与液体活检

目录第四章第五章第六章分期治疗策略特殊亚型诊疗规范随访与疗效评估

指南核心更新要点1.

PSMA-PET/CT精准定位采用放射性核素标记的PSMA配体靶向结合前列腺癌细胞，显著提升原发灶、淋巴结转移及骨转移的检出灵敏度。对于PSA1ng/ml的生化复发患者，病灶检出率超过75%，功能代谢显像可早于传统影像学发现微小转移灶。全周期应用规范明确推荐68Ga/18F标记示踪剂用于初诊分期、生化复发定位及疗效评估。检查流程标准化（无需禁食但需充分水化），辐射剂量相当于单次盆腔CT，安全性可控，显著改变临床决策路径。影像诊断技术升级

新型内分泌治疗药物推荐作为转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的Ⅰ级推荐，联合多西他赛及ADT显著延长无进展生存期。尤其适用于高瘤负荷患者，其机制通过强效阻断雄激素受体核转位。达罗他胺三联疗法新增为高瘤负荷mHSPC的Ⅰ级推荐，基于中国人群数据证实其与ADT联用可改善总生存。该药物具有独特环状结构，对野生型和突变型雄激素受体均有抑制作用。瑞维鲁胺联合方案新增PARP抑制剂奥拉帕利联合阿比特龙用于未经新型内分泌治疗的mCRPC患者，需同步检测HRR基因突变（如BRCA1/2），实现精准分子分型治疗。奥拉帕利靶向治疗

证据类别与推荐等级