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医院环境卫生管理制度

第一章总则

第一条为规范医院环境卫生管理工作，防范院感事件发生，保障医疗质量安全、就诊环境舒适，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2023）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《医疗废物管理条例》等法律法规及行业标准，结合本院实际制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有区域、所有在岗人员（含职工、进修人员、实习人员、外包服务人员、陪护人员及就诊人员）的环境卫生管理相关活动。

第三条医院环境卫生管理实行“统一领导、分级负责、条块结合、全员参与”的工作机制，遵循“清洁优先、消毒规范、分类管理、风险防控、全程追溯”的工作原则。

第四条医院环境卫生工作核心目标：

（一）环境表面菌落总数符合国家标准：Ⅰ类环境（洁净手术部、层流病房）≤4cfu/（30min·直径9cm平皿），Ⅱ类环境（普通手术室、产房、新生儿室、重症监护室等）≤4cfu/（15min·直径9cm平皿），Ⅲ类环境（普通病房、门诊诊室、检验科等）≤4cfu/（5min·直径9cm平皿），Ⅳ类环境（感染性疾病科、发热门诊、医疗废物暂存点等）≤4cfu/（5min·直径9cm平皿），且不得检出致病菌。

（二）医疗废物规范处置率100%，污水排放达标率100%，病媒生物密度控制在国家规定的C级及以上标准，蚊虫密度达标率≥90%，