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医院氧气吸入护理并发症的预防及处理规范

氧气吸入疗法是临床用于纠正各种原因引起的缺氧状态、维持机体氧供的核心治疗技术，广泛应用于急诊、住院患者的救治及慢性病长期家庭氧疗，操作不当可引发多种不良并发症，严重者可危及生命。为规范临床氧疗护理行为，降低并发症发生风险，保障氧疗安全，制定本预防及处理规范，具体内容如下：

一、氧中毒

（一）发生原因

持续吸入高浓度氧气后，机体产生过多氧自由基，超出自身抗氧化系统清除能力，氧自由基引发细胞膜脂质过氧化反应，损伤肺泡上皮细胞、肺血管内皮细胞及中枢神经、视网膜细胞，导致组织损伤。诱发条件为：常压下吸入氧浓度（FiO?）＞60%，持续时间≥24h；或高压氧疗下氧分压＞2.5ATA，持续时间超过2h，即可引发氧中毒。临床常见于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重度呼吸衰竭患者长时间高浓度给氧后。

（二）临床表现

临床以肺型氧中毒最为常见，表现为初始胸骨后不适、灼热感，伴刺激性干咳，逐渐出现进行性呼吸困难、胸闷，严重者出现呼吸衰竭；血气分析提示动脉血氧分压（PaO?）进行性下降，肺泡-动脉氧分压差增大；胸部X线或CT可见双侧斑片状浸润影。中枢神经型氧中毒主要发生于高压氧疗，表现为突发惊厥、昏迷；眼型氧中毒表现为视力进行性下降。

（三）预防规范

1.严格掌握给氧指征，根据患者缺氧类型、病情严重程度选择合适的FiO?，原则上常压氧疗FiO?控制在50%以内，仅