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医院三级查房制度实施细则

第一章总则

第一条为规范临床诊疗行为，保障医疗质量安全，落实《医疗质量安全核心制度要点》要求，结合我院实际，制定本实施细则。

第二条三级查房是指由住院医师、主治医师、副主任医师及以上职称人员组成的三级医师团队，按照规定层级、频次、内容要求对住院患者开展的查房工作，是临床医疗工作的核心制度之一。

第三条本细则适用于全院所有临床科室、医技科室的住院诊疗环节，门诊、急诊留观患者参照执行。

第二章层级职责与资质要求

第四条查房人员资质准入

1.住院医师：取得执业医师资格并在我院注册，在上级医师指导下独立管床，管床数量原则上不超过15张/人，重症医学科、新生儿科等