医院住院费用透明度与合理性问卷调查表(患者填写)
亲爱的患者/家属:您好!为持续优化我院住院费用管理流程,保障患者费用知情权,提升医疗服务收费规范性,特开展本次匿名问卷调查。您的真实反馈对我们改进工作至关重要,请根据您本次住院的实际体验选择对应选项,特殊情况可在“其他说明”栏补充内容。感谢您的支持与配合!
第一部分基本信息(所有信息严格保密,仅用于统计分析)
1.您的年龄:
□18岁及以下□19-35岁□36-50岁□51-65岁□66岁及以上
2.您本次住院的科室:
□内科□外科□妇产科□儿科□骨科□神经内科□心血管内科□肿瘤科□眼科
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