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(2026年)成人急性感染性腹泻诊疗专家共识

成人急性感染性腹泻是指成人因感染病原体导致的、病程在2周以内的腹泻，以排便次数增多（≥3次/日）、粪便性状改变（稀便、水样便、黏液便或脓血便）为主要特征，可伴随发热、腹痛、恶心呕吐等全身或局部症状，是全球范围内常见的肠道感染性疾病，每年影响约1.7亿成人，其中约20%需要就医，严重者可因脱水、电解质紊乱、败血症等并发症危及生命。

一、概述

1.1定义与流行病学

成人急性感染性腹泻的核心定义聚焦于感染诱因与病程限制，需与功能性腹泻、炎症性肠病急性发作等非感染性腹泻鉴别。全球范围内，其发病率存在显著地域差异：发展中国家成人发病率约为0.8-1.2次/人年，发达国家约为0.3-0.5次/人年。我国作为人口大国，成人急性感染性腹泻年均门诊量超1.2亿人次，夏秋季（6-10月）为高发期，约占全年病例的65%，主要与肠道致病菌在温暖潮湿环境中繁殖活跃有关；冬季则以病毒感染为主，诺如病毒聚集性爆发事件占全年的70%以上。

1.2疾病负担

成人急性感染性腹泻不仅直接影响患者健康，还造成沉重的社会经济负担。据2025年全球疾病负担研究数据，该病导致全球成人误工天数超2.3亿天，直接医疗费用年均超800亿美元。重症病例占比约1%-5%，主要集中于老年（≥65岁）、免疫低下（HIV感染、器官移植术后、糖尿病）、合并基础疾病人群，其死亡率约为0.1%，死亡