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医院输血反应应急预案

一、总则

1.1编制目的

规范输血不良反应的应急处置流程，快速识别、及时干预各类输血反应，最大程度降低输血反应对患者的器官损伤及生命威胁，避免严重不良事件扩散，保障临床输血安全。

1.2适用范围

本预案适用于本院门诊、住院、急诊等所有场景下，患者接受全血、成分血（红细胞悬液、血小板、血浆、冷沉淀、凝血因子制剂等）及血液制品输注过程中，或输注结束后72小时内发生的各类输血不良反应处置。

1.3处置原则

优先救命、快速评估、立即停输、溯源排查、多科协作、准确记录、及时上报，所有处置动作需兼顾患者救治与证据留存，确保处置合规、溯源可查。

二、输血反应分级及分类

2.1严重程度分级

轻度：患者仅出现一过性皮疹、瘙痒、低热（体温较基线升高＜1℃，且＜38℃），无呼吸、循环系统异常，无脏器损伤表现。

中度：患者出现发热（体温升高≥1℃且≥38℃）、寒战、荨麻疹面积超过体表面积10%、胸闷、心悸、恶心呕吐，生命体征基本稳定，无明显器官功能受损。

重度：患者出现意识障碍、低血压（收缩压较基线下降≥20mmHg或＜90/60mmHg）、呼吸困难、喉头水肿、溶血性黄疸、血红蛋白尿、凝血功能异常、过敏性休克等表现，存在生命危险或可能遗留永久性器官损伤。

2.2常见反应类型

反应类型

发生时段

核心临床表现

高危诱因

过敏反应

输注初始10~30分钟内多见

瘙痒、皮疹、血管