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医院输血质量控制工作开展情况汇报

为进一步规范临床输血管理，保障输血安全，防范输血不良反应及输血传播疾病风险，我院严格按照《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《全国医疗机构临床用血质量控制中心工作规范（2022年版）》等法律法规及规范要求，持续完善输血质量控制体系，全流程闭环管控输血各环节工作。现将202X年度输血质量控制工作开展具体情况汇报如下：

一、输血质量控制体系建设情况

（一）组织架构完善

我院设立临床用血管理委员会，由医疗副院长担任主任委员，成员涵盖医务科、输血科、检验科、麻醉科、手术室、各临床科室主任、护理部、感染管理科、质量控制科等核心部门负责人，明确委员会每季度召开1次专题会议，年度召开不少于4次工作会议，负责审议输血管理制度、制定年度用血计划、协调解决输血管理重大问题、督导临床合理用血。输血科作为日常管理执行部门，配备专职质量控制人员2名，各临床科室设立用血管理小组，由科室主任担任组长，配备1名兼职用血管理员，形成“委员会-输血科-临床科室”三级输血质量管理网络，确保责任层层落实。

（二）制度体系健全

本年度结合新版规范要求，修订完善《临床用血申请分级管理制度》《输血前评估与输血后疗效评价制度》《交叉配血与血液发放管理制度》《输血不良反应上报及处置制度》《血液储存冷链管理制度》《应急用血保障预案》等12项核心制度，新增《自体输血