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2026年医院影像考核管理规范

第一章总则

第一条为适应2026年医疗卫生事业发展新形势，进一步规范医院医学影像科（含放射科、CT室、MRI室、超声医学科、核医学科及介入放射科等）的诊疗行为，提高影像检查质量与诊断水平，保障医疗安全，提升患者满意度，根据《中华人民共和国医师法》、《放射诊疗管理规定》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，结合本院高质量发展战略目标，制定本管理规范。

第二条本规范确立了以质量为核心、以数据为支撑、以全员参与为基础的影像考核管理体系。考核工作坚持客观、公正、公开、科学的原则，注重过程管理与结果评价相结合，利用信息化手段实现动态监测与持续改进。

第三条本规范适用于医院所有从事医学影像诊疗活动的医、护、技人员及相关的管理人员。考核范围涵盖影像检查的全过程，包括预约登记、检查前准备、设备操作、图像采集/处理、诊断报告书写、危急值报告、随访反馈、辐射防护及设备维护等环节。

第四条考核目标旨在实现影像诊断符合率达到国内领先水平，降低误诊率与漏诊率，优化检查流程，缩短患者等待时间，确保辐射剂量控制在安全范围内，推动影像学科向精准化、智能化、标准化方向发展。

第二章组织架构与职责

第五条医院成立医学影像质量管理委员会，由主管医疗业务的副院长担任主任委员，影像科各科室主任、医务部、护理部、设备科、信息科及质控科负责人为委员。委员会下设办公室在影像科，负责日