胸腔镜下肺癌根治术相关内容课件.pptVIP

2014级胸外科张驿林;84例非小细胞肺癌患者，其中男57例，女27例，年龄47-79岁，平均年龄(64．2士3．4)岁。术前Kamofsky(KPS)功能状态评分为(96．3土3．5)分；cTNM分期：IA期l2例，IB期29例，Ⅱ期43例；其中腺癌21例，鳞癌35例，腺鳞癌28例；病灶位于左肺35例，右肺49例。排除标准：合并高血压；术前放、化疗病史；糖尿病等慢性疾病。两组患者性别、年龄、KPS评分、cTNM分期、病灶部位等一般资料比较，无统计学上的显著性意义(P0．05)，具有可比性。

84例患者随机分为对照组与治疗组。两组均采用双腔气管插管静吸复合麻醉，经肋间进胸，对照组采用传统开胸手术，治疗组：患者取侧卧位，腋中线第6-7肋间做观察孔。单肺通气，让患侧肺萎陷，胸腔镜下首先分离粘连，确定病灶部位。分离肺裂，解剖肺叶动脉和静脉，应用腔内直线切割器处理血管和支气管。切除病变肺叶并清扫肺门、纵隔淋巴结，清扫后严格止血，胸腔应用温盐水冲洗，放置胸管，缝合胸壁切口。切除肺叶、淋巴结标记好后整块送病理检查。;Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准:100分：无症状和体征，9O分：能进行正常活动，有轻微症状和体征；80分：勉强可进行正常活动，有症状或体征；7O分：不能维持正常生活工作，症状显著，60分