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医院输血不良反应监测方案

一、方案总则

1.1编制目的

为规范全院输血不良反应的识别、报告、评估和处置流程，动态监测输血相关不良事件发生规律，及时识别输血安全风险，降低输血不良反应发生率及危害程度，保障临床输血安全，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《输血反应分类》（WS/T624-2018）等法律法规及行业标准制定本方案。

1.2适用范围

本方案适用于全院所有开展输血治疗的临床科室、输血科、护理部、医务部、感染管理科、药学部等相关部门，覆盖全血、成分血（红细胞类、血小板类、血浆类、冷沉淀凝血因子等）及血液衍生制品（人血白蛋白、静注人免疫球蛋白除外）输注的全流程不良反应监测。

1.3工作原则

遵循“实时监测、准确识别、快速处置、规范报告、溯源分析、持续改进”的原则，明确各部门职责，形成闭环管理机制，确保监测数据真实、完整、可追溯，风险干预措施精准有效。

二、组织架构与职责分工

2.1临床用血管理委员会

作为输血不良反应监测工作的最高决策机构，职责包括：

审定输血不良反应监测相关制度、流程及改进方案；

每季度组织召开专题会议，审议全院输血不良反应监测数据、风险评估报告及典型案例，协调解决监测工作中的重大问题；

督导各部门落实输血不良反应防控措施，考核监测工作质量。

2.2输血科

作为监测工作的核心执行部门，职责包括：

负责输血不良