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咯血的鉴别诊断与处理汇报人：呼吸内科

咯血的定义与分类喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口腔排出需与上呼吸道出血、呕血鉴别少量咯血＜100ml痰中带血或血丝中量咯血100~500ml可能反复咯血大咯血＞500ml或单次＞100ml；窒息高危人群单次＞100ml即按大咯血处理致命性咯血＞100ml24h咯血量＞100ml伴气体交换障碍或血流动力学不稳定

病因分布与流行病学30.1%支气管扩张症56%~75%患者出现咯血15%~20%发生大咯血26.3%肺结核活动性肺结核咯血20%~40%大咯血占10%~15%17.8%原发性肺癌20%~50%痰中带血中央型大咯血约5%7.5%肺炎支气管肺部疾病免疫抑