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医院行政质量管理考核评价标准

一、总则

1.1考核目的

为建立标准化、常态化的行政质量管理体系，压实各行政职能部门管理责任，提升行政运转效率、服务临床能力与合规管理水平，保障医疗质量安全、运营效益提升与医院战略落地，特制定本考核评价标准。

1.2适用范围

本标准适用于医院所有行政职能部门（含党政办公室、人力资源部、医务部、护理部、质控科、院感科、财务科、信息科、后勤保障部、设备科、医保科、药学部、行风办公室、教学科研部、医患沟通办公室等）及部门全体在岗工作人员，其中部门整体考核权重占60%，岗位个人考核权重占40%。

1.3考核原则

坚持“客观公正、量化为主、导向明确、奖惩挂钩”原则，考核内容与部门核心职责、医院年度重点工作直接绑定，考核结果与绩效分配、评优评先、岗位调整、职称晋升直接关联，确保考核可落地、可追溯、可改进。

二、考核组织与实施

2.1考核主体

成立医院行政质量管理考核委员会，由院长任主任、分管行政工作的副院长任副主任，各行政职能部门负责人、临床医技科室代表3名、职工代表2名、第三方绩效咨询专家1名共同组成，负责考核规则制定、考核过程监督、考核结果复核与改进方案审定。委员会下设考核办公室，挂靠质控科，负责日常考核数据收集、评分汇总、问题反馈与改进跟踪。

2.2考核周期

月度考核：每月5日前完成上月部门常规工作考核，每月10日前完成考核结果反馈。

季度考核：每