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医院血透护士透析导管相关感染防控护理岗位职责

一、感染防控前置管理岗位职责

1.资质准入与知识考核职责

负责透析导管护理的血透护士必须完成不少于3个月的血液透析专科规范化培训，其中透析导管相关感染防控专项培训累计不少于8学时，熟练掌握《医疗机构血液透析室管理规范》《血液透析中心感染预防与控制技术规范（WS/T503-2017）》《中国血液透析用血管通路专家共识（2021版）》《血管导管相关感染预防与控制指南（2023版）》等规范要求，每年参与导管感染防控专项考核，考核通过率需达到100%，未通过考核者不得独立承担透析导管护理工作。

2.置管前评估与准备职责

严格落实血管通路选择优先原则，维持性血液透析患者首选自体动静脉内瘘，中心静脉透析导管仅用于急诊透析、自体动静脉内瘘未成熟、内瘘失功等待手术、无法建立内瘘或移植物血管通路的终末期肾病患者，中心静脉导管相关血流感染（以下简称CRBSI）发生率为自体动静脉内瘘的10倍以上，非必要不得选择中心静脉导管作为长期透析通路。协助医师评估置管部位，优先选择右侧颈内静脉，其次为锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉；循证数据显示，股静脉透析导管CRBSI发生率为1.6-4.5‰导管日，颈内静脉为0.8-1.8‰导管日，锁骨下静脉为0.1-1.0‰导管日，股静脉感染风险为颈内静脉的2-5倍。严格把控导管留置时限，临时非隧道透析导管建议留置时间不超过2-4