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医院气管切开肺部感染并发症预防护理岗位职责

一、岗位准入与核心履职要求

本岗位护理人员须取得护士执业资格证书，完成重症医学、呼吸治疗专科规范化培训并考核合格，熟练掌握气道解剖结构、气管切开护理操作规范、《医院感染预防与控制技术规范》《呼吸机相关性肺炎防控指南》等行业标准，要求近1年院内感染防控知识考核成绩≥90分，每年完成不少于20学时的呼吸道感染防控相关继续教育学习。本岗位核心工作目标为：对全院/科室所有住院、带管出院气管切开患者的气管切开相关性肺炎（Tracheostomy-AssociatedPneumonia,TAP）进行全流程预防护理管理，将本科室TAP发生率控制在≤8例/1000气管切开日（符合国家三级医院院内感染防控评审标准），高风险患者（年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥15分、合并糖尿病、COPD、免疫抑制、低蛋白血症）防控措施依从性达到100%，TAP防控成功率≥90%。本岗位护理人员须严格落实各项感染预防措施，对所负责患者的TAP预防护理质量负直接责任。

二、置管术前风险评估与前置预防职责

1.风险分层评估：择期气管切开术前24小时内须完成患者全面风险评估，逐项记录风险因素，建立个性化预防档案。评估内容包括：基础疾病史（慢性气道疾病、糖尿病、免疫缺陷等）、营养状态（血清白蛋白＜30g/L为高感染风险、30-35g/L为中风险、≥35g/L为低风险）、口咽