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2026年医院医技质量持续改进计划

为深入贯彻落实国家卫生健康委员会关于公立医院高质量发展的总体要求，进一步提升医技科室（包括医学检验科、放射影像科、超声医学科、病理科、药剂科、核医学科、输血科等）的服务能力与质量安全水平，确保2026年医院医技质量管理工作实现科学化、精细化、智能化，特制定本详细执行方案。本计划旨在通过构建全流程质量管理体系，强化风险防控，推动技术创新与人才梯队建设，最终实现医技检查结果准确、及时、可靠，为临床诊疗提供坚实支撑。

一、指导思想与总体目标

坚持以患者为中心，以质量为核心，全面引入全面质量管理（TQM）理念，运用PDCA循环、根本原因分析（RCA）及失效模式与效应分析（FMEA）等质量管理工具。2026年的总体目标是实现医技质量指标的全面优化，危急值报告准确率达到100%，检验检查报告及时率提升至98%以上，影像诊断符合率（与病理/出院诊断对比）保持在95%以上，患者对医技服务满意度达到96%以上。同时，全面推进医技信息化建设，实现检查结果互认共享的实质性突破，降低患者就医负担，提升医院整体运行效率。

二、组织架构与职责强化

为确保持续改进计划的有效落地，需进一步优化质量管理组织架构，明确各级职责，形成横向到边、纵向到底的责任网络。

（一）成立医技质量管理委员会

由院长担任主任委员，分管医疗副院长担任副主任委员，医技各科室主任、医务部、护理部、质控科及