病毒性脑炎的诊治.pptxVIP

病毒性脑炎的诊治汇报人：神经内科

目录病毒性脑炎概述病因与发病机制临床表现与分型诊断与鉴别诊断治疗策略与预后管理0102030405

病毒性脑炎概述01

病毒性脑炎的定义3.5-7.4/10万发病率各年龄段均可发病10%-30%重症病死率重症病例预后凶险30%-50%后遗症率存活者神经功能障碍病理基础病毒直接侵犯脑实质引起神经元变性、坏死及炎症反应临床特点急性或亚急性起病发热、头痛、意识障碍、精神异常流行病学各年龄段均可发病儿童及青壮年多见

常见病毒性脑炎类型按病毒种类分类4种主要类型涵盖单纯疱疹病毒、乙型脑炎、肠道病毒及巨细胞病毒按流行病学特征分类2种传播模式流行性（乙型脑炎等）与散发性（单纯疱疹病毒性脑炎等）单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）散发性脑炎占10%-20%?最常见散发性脑炎类型?病死率高，需高度重视最常见乙型脑炎虫媒病毒性脑炎流行性?流行于夏秋季?儿童高发群体肠道病毒性脑炎儿童常见预后良好?常见于儿童群体?夏秋季多发?多数预后良好巨细胞病毒性脑炎免疫低下者?多见于免疫功能低下者?特殊人群需警惕

病因与发病机制02

常见致病病毒DNA病毒RNA病毒单纯疱疹病毒（HSV）HSV-1型最常见，HSV-2型多见于新生儿巨细胞病毒（CMV）免疫功能低下者易感水痘-带状疱疹病毒（VZV）可引起脑炎或脑血管病变乙型脑炎病毒虫媒传播，流行于亚洲地区肠道病毒包括柯萨奇病毒