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支气管哮喘急性发作护理查房

第一章查房目的与价值定位

支气管哮喘急性发作具有起病急、变化快、致死率高的特点。护理查房的核心目标不是“走过场”，而是把“指南—路径—床旁”三点连成一线，让每一次查房都成为降低病死率、缩短住院日、减少再入院的精准干预。通过床旁实时评估、动态调整、闭环追踪，把循证证据转化为患者可感知的症状缓解与肺功能提升。

第二章组织管理与角色分工

1.时间窗：每日08:00—08:30（夜班与早班交叉时段），保证24h内连续数据不丢失。

2.人员：

查房组长：呼吸与危重症专科护士长（负责决策、质控）。

责任护士：管理患者全程护理路径（评估—措施—记录—教育）。

药疗护士：雾化、静脉用药双人核对，现场演示正确吸入技术。

康复护士：负责呼吸康复即时训练与出院后随访衔接。

实习学生：负责数据录入与拍照式记录（脱敏后入系统）。

3.工具：移动护理车、肺功能仪（床旁）、FeNO检测仪、血氧云监护、电子雾化器、抢救药品清单二维码。

第三章病情评估“七步曲”

步骤

观察指标

床旁判定标准

风险分层

护理决策

1

意识

对答切题/含糊/嗜睡

绿/黄/红

红层立即通知医师并开放气道

2

说话方式

成句/短语/单字

绿/黄/红

红层准备雾化+静脉激素

3

辅助呼吸肌

无/轻/重度三凹

绿/黄/红

红层启动无创正压通气预充氧

4

紫绀

无/甲床/口唇

绿/黄/红

红层采血气并