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肝硬化护理诊断及护理措施

第一章肝硬化护理诊断的循证基础与临床思维

1.1病理生理驱动的诊断逻辑

肝硬化并非单一器官病变，而是“肝-肠-脑-肾-心”多轴紊乱的综合征。护理诊断必须首先定位“功能单元”受损层面：肝窦毛细血管化导致门脉高压；肝星状细胞持续激活引发纤维化；Kupffer细胞吞噬功能下降造成内毒素血症；肝细胞线粒体功能障碍触发能量危机。上述改变在护理层面可转化为“组织灌注不足”“营养失衡”“感染高危”“电解质紊乱”等可观察、可测量、可干预的护理问题。

1.2护理诊断的精准化表述

采用NANDA-I2021—2023版标准，结合Child-Pugh、MELD-Na、CLIF-C