医院抗菌药物使用监测制度.docx

医院抗菌药物使用监测制度

第一章总则

1.1制定目的

为落实《抗菌药物临床应用管理办法》《国家抗微生物治疗指南》《关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知》等法规要求，规范全院抗菌药物临床使用行为，遏制细菌耐药性上升趋势，保障医疗质量安全，降低患者不合理用药负担，特制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有开具、调配、使用抗菌药物的医师、药师、护理人员，以及涉及抗菌药物采购、管理的药学、医务、院感、检验、后勤等相关部门，覆盖门诊、急诊、住院、医技等所有诊疗场景。

1.3职责分工

1.抗菌药物管理工作组（以下简称“抗菌管理组”）：由医务部、药学部、感染管理科、检验科、临