食管(Guan)癌;学习目(Mu)标;食管癌是人类较常见的恶性肿瘤之一,每年大约有30万人死于食管癌。
我国食管癌发病(Bing)率男性约为31.66/10万,女性约为15.93/10万,占各部位癌死亡的第二位。
我国发病率以河南省林县最高。;食管解剖概(Gai)要;颈段:
自食管入口
至胸骨柄上沿(Yan)的胸廓入口
胸段:
胸上段
胸廓入口至气管分叉平面
胸中段
气管分叉平面至贲门口全长上1/2
胸下段
气管分叉平面至贲门口全长下1/2
胸中段胸下段胸上段
;食管解剖(Po)特点;食管三个生理性狭窄
食管入口处
主动脉弓平面
膈肌(Ji)裂口处;病(Bing)因;4、遗传易感因素:食管癌有显著的家族聚集现象,在高发区河南林县,食管癌的阳性家族史为60%。
5、饮食习惯:烟、酒、热食热饮、长(Chang)期饮烈性酒、嗜好吸烟、食物过硬、过热、进食过快
6、其它因素:食管慢性炎症,贲门失弛缓症、胃食管反流等与食管癌发生有关。
;一、组织学(Xue)类型
;病(Bing)理;正(Zheng)常食道粘膜;1.髓质型:最(Zui)常见(60%),向腔内外发展,管壁增厚,坡状隆起,易累及邻近器官,常浸润食管全周。对放疗敏感性差,切除率低,预后不良。
;2.蕈伞型:15%,为一椭圆形肿块,向腔内蘑菇样突(Tu)起,其边缘与正常粘膜分界较清,表面形成溃疡,外侵少,切除率高,预后较
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