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新安医派朱伯庸三黄血竭膏源流考证、组方机理及古今临床应用印证

中图分类号：R289.1；R275.9

摘要

朱伯庸三黄血竭膏是明代新安外科代表传世外用膏剂，初创为东南沿海抗倭军用金疮专方，历经明清两代方药迭代、现代创面修复专科化改良，最终定型为24味大复方外用制剂，临床专治脱疽（糖尿病足溃烂）、席疮（压力性损伤/褥疮）两类慢性难愈创面。当前学界针对本方研究多聚焦现代药理药效与临床疗效观察，缺乏官方地方志、随军军政医药档案、朱氏家传手抄医籍等一手原始文献的系统性溯源考证，古方创制初衷、历代加减逻辑、配伍内核及古今治则传承脉络尚未厘清。本文采用多重文献互证考据法，以明万历《徽州府志》官修方志、《怀阳子医案》《朱氏外治膏丹秘录》朱氏家传未刊手抄医籍、晚清《西征军药备要》随军军政档案为核心一手原始史料，参校《灵枢经》《外科正宗》《医宗金鉴》等国家级正统中医外科典籍，横向比对明代陈实功、清代顾世澄、张锡纯等同期外科名医原著评述，结合2021年度本方药理机制、全链条质量控制、糖尿病足与褥疮双病种中西医联合临床对照试验客观数据，从方剂历史源流沿革、主治病证古今病机溯源、24味药材君臣佐使配伍机理、古法基质弊端与现代剂型改良、古今临床疗效对照、全流程质量管控六个维度开展系统考据。结果证实：本方始创于明代嘉靖抗倭战事，传承脉络跨越明清至现代完整无断层；组方立足慢性创面本虚标实核心病机，寒温并用、攻