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2026年低血糖症诊疗指南（中国专家共识）

随着我国人口老龄化加剧以及糖尿病患病率的持续攀升，糖尿病及其并发症的防治已成为公共卫生的重大挑战。在糖尿病的长期管理过程中，低血糖症是制约患者血糖达标、影响生活质量甚至危及生命的最常见障碍之一。为了进一步规范我国低血糖症的诊疗流程，提升临床医师对低血糖的识别、处理及预防能力，基于最新的循证医学证据及临床实践数据，结合我国国情及诊疗特点，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构临床医师提供具有可操作性的指导建议，以降低低血糖发生率，减少严重不良事件，改善患者预后。

一、低血糖症的流行病学与危害

低血糖症在糖尿病治疗群体中极为普遍，尤其是接受强化胰岛素治疗或联合使用口服降糖药的患者。流行病学数据显示，在1型糖尿病患者中，重度低血糖的年发生率可高达30%以上，而在2型糖尿病病程较长或使用多种降糖药物的患者中，其发生率亦不容忽视。

低血糖对人体的危害远超即时症状。急性低血糖可引起交感神经兴奋及中枢神经功能障碍，导致跌倒、骨折、心脑血管意外（如心绞痛、心肌梗死、脑卒中）甚至昏迷死亡。对于老年患者及合并心血管疾病者，一次严重的低血糖事件可能诱发不可逆的严重后果，其致死风险甚至超过高血糖。此外，反复发生的低血糖还会通过“低血糖相关的自主神经衰竭”（HAAF），导致患者对低血糖的感知能力下降，形成“无感知低血糖”，进而引发更频繁、更严重的低血糖发作，