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(2026)急性酒精中毒护理常规

急性酒精中毒护理常规适用于2026年各级医疗机构门急诊、住院部急性酒精中毒患者的护理处置，需严格遵循评估、急救、病情监测、对症干预、健康教育全流程规范开展工作。

接诊评估规范

1.即刻采集患者病史：需在5分钟内完成饮酒史核查，明确饮酒种类、摄入量、饮酒时长，确认是否同时服用头孢菌素类、硝基咪唑类抗菌药物、镇静催眠类药物、精神类药品，排查有无头部外伤、空腹饮酒、既往酒精过敏史及高血压、糖尿病、肝硬化、冠心病等基础病史，对于意识不清无法配合的患者，需向陪同人员核实上述信息，同时留存有效联系方式。

2.体征与实验室评估：第一时间测量生命体征，涵盖体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度，采用GCS评分评估意识状态，排查瞳孔对光反射、肢体活动度，同步采集静脉血标本检测血液酒精浓度、血糖、电解质、肝肾功能、血淀粉酶、心肌酶谱，必要时完善血气分析、头颅CT、腹部CT检查，排除低血糖、急性脑血管意外、急性胰腺炎、应激性溃疡等合并症。

急救护理规范

1.气道管理：意识GCS评分≤8分、存在频繁呕吐的患者，立即取侧卧位或平卧位头偏向一侧，彻底清理口鼻腔呕吐物及分泌物，防止误吸；血氧饱和度低于95%时给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，出现呼吸抑制、血氧饱和度持续低于90%的患者，立即配合医生开展气管插管机械通气操作。

2.药物护理：严格遵医嘱给药