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(2026)中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

2026年版中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南适用于所有需行结肠镜、小肠镜、胶囊内镜等下消化道内镜诊疗，以及需经肠道途径开展的内镜逆行胰胆管造影（ERCP）辅助操作、超声内镜下肠道相关介入操作的患者，旨在规范肠道准备流程、提升肠道清洁度、降低操作风险、减少患者不适。

术前评估规范

风险分层评估

需常规采集患者慢性便秘史、腹部手术史、炎症性肠病病史、糖尿病病史、神经系统疾病病史，以及近1个月内的肠道动力相关药物服用史，符合以下任意1项者判定为肠道准备高风险人群：慢性便秘（每周排便少于3次）、长期服用阿片类或抗胆碱能药物、BMI≥30kg/㎡、既往肠道准备不合格史、结肠慢传输型疾病史。高风险人群需制定个体化肠道准备方案，不得采用常规剂量一次性服药方案。

禁忌症筛查

明确绝对禁忌症包括：消化道梗阻或可疑穿孔、严重急性肠道感染、中毒性巨结肠、意识障碍且无有效气道保护措施、对肠道清洁剂成分严重过敏。相对禁忌症包括：重度肾功能不全（eGFR30ml/min/1.73㎡）、严重电解质紊乱、失代偿性心力衰竭、妊娠早中期、年龄3岁的婴幼儿，相对禁忌症人群需在消化科、对应专科医师共同监护下开展肠道准备，操作前需签署特殊风险知情同意书。

肠道清洁剂及辅助用药选择

一线用药推荐

复方聚乙二醇电解质散（PEG）为全年龄段、全人群首选肠道清洁剂，无明确禁忌症的患者均