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(2025)神经内科疾病临床路径

2025年神经内科疾病临床路径以2024版《中国脑卒中防治指南》《难治性癫痫诊疗共识》《多发性硬化疾病修正治疗专家共识》等最新循证依据、DRG/DIP支付方式改革要求及智慧医疗技术应用为核心修订方向，覆盖脑血管病、发作性疾病、神经免疫性疾病、神经退行性疾病、周围神经与中枢感染类疾病五大范畴，累计包含21个细分病种的标准路径，覆盖神经内科住院常见病种占比达92%，门诊长期随访病种覆盖占比达78%，实现从入院评估、诊疗实施到出院随访的全流程标准化、智慧化管控。

所有纳入路径的患者需按疾病分层完成时限性核心评估：急危重症类疾病（如急性缺血性脑卒中、脑出血、吉兰-巴雷综合征）需在入院2小时内完成神经功能缺损评分、生命体征监测、核心影像学及实验室检查，其中急性缺血性脑卒中患者需同步完成发病时间窗判定、NIHSS评分、ASPECTS评分及大血管闭塞筛查，AI辅助影像判读系统为路径标配工具，要求头颅CT平扫报告出具时间≤10分钟，CTA+CTP多模态影像报告出具时间≤15分钟，较2020版路径压缩50%以上的影像等待时长；非急重症类疾病（如帕金森病初诊、偏头痛预防性治疗）需在入院24小时内完成完整神经专科查体、疾病严重程度评分（如UPDRS评分、HIT-6评分）、病因学筛查及合并症评估，心源性卒中高风险患者需纳入72小时长程穿戴式心电监测，癫痫高风险患者需完成视