中医耳鼻喉科(077)(副高级)高级卫生专业技术资格考试备考要点精析(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试中医耳鼻喉科(077)(副高级)梳理要点

一、内科常见耳鼻咽喉疾病辨证论治

(一)耳鸣、耳聋

病因病机:六淫、痰饮、肝火、肾精不足等。区分实证（肝火、肾精暴脱、痰火）与虚证（肾精亏虚、气血不足），以及虚实夹杂证。

辨证要点:

实证:突发性听力下降伴耳胀痛，耳道流脓，舌红苔黄腻，脉弦数。

虚证:渐发性听力下降，耳内空虚感，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。

耳鸣:与耳聋关系密切，区分假性耳鸣（听及搏动性响声）与真性耳鸣。辨别声响性质、音调、持续时间、与情绪作息关系。

论治纲要:

实证:疏风清热（肝火）或祛瘀通窍（脓耳），或清火化痰（痰火）。

虚证:滋补肾精（耳聋耳鸣肾精亏虚为主）或益气养血（气血不足）。

(二)鼻鼽

病因病机:西南寒邪（现代认识倾向于过敏原刺激诱发）诱发，肺、脾、肾、膀胱等脏腑功能失调，特别是肺气虚、脾气虚、肾阳虚、膀胱湿热。

辨证分型:

肺虚寒性:平素易感冒，鼻痒，喷嚏冷时发作或加重，鼻粘膜苍白水肿，清稀涕，伴畏寒肢冷等，治以补肺固表散寒。

脾气虚弱:食少便溏，鼻痒，涕多清稀，反复发作，治以健脾益气固表。

肾阳不足:畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿多，涕多清稀量多，治以温补肾阳固脬。

冲任不调（特殊体质，女性相关）:与经期、妊娠相关加重，治以调理冲任。

治法:常配合”治鼽九法”(避、筛、补、通、刺、练、鼻、药、鼽)。

(三)