中医医案——久咳（四）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

健脾化痰治久咳

病案：王某，女性，49岁。

初诊：1994年7月6日。

主诉及病史：有慢性咳嗽咳痰史10余年，痰多白黏，伴胸闷，善叹息，口干苦不欲饮，胃纳不馨，平时容易感冒，打嚏，有副鼻窦炎史。

诊查：舌淡胖边有齿痕，舌苔白腻，脉濡。外院X线胸片提示：慢性支气管炎并发支气管扩张症。

辨证：脾气虚弱，痰湿阻滞。

治法：治当健脾化痰法。

处方：苍白术各9g猪茯苓各9g川朴4.5g陈皮9g半夏9g炙紫菀9g黄芩12g藿香9g菖蒲9g焦楂曲各12g

7剂之后，痰量骤减，苔腻渐化，前方加减，再进两周，诸症悉除，食有滋味，乃以六君子汤加减，补气健脾善后。

按语中医治痰方法很多，一般与肺有关，如清肺、润肺、宣肺等等。这些方法确有效果，但非人人适用，尤其是对某些病程较长，反复发作者来说，收效甚微。若患者咳嗽缠绵，反复咯白色泡沫痰，晨起痰多，口淡乏味，纳谷不馨，胸闷脘痞，四肢困重，神疲乏力，大便溏薄，苔白腻，脉濡细，证属脾虚湿盛，须从健脾化湿来治痰，方选六君子汤或平胃散加减。祖国医学认为脾阳虚弱，不能运化水湿，久则聚而成痰。健脾才能使其运化功能恢复，可以达到除湿祛痰的作用。肺病而治脾，体现了邵长荣教授治病求本，辨证与辨病相结合的思想。在处方中，常常苍白术