中医医案——肺间质纤维化（二）.docxVIP

PAGE3

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温补脾肾法治肺间质纤维化

病案：朱某，女，41岁，干部。

初诊：1999年10月16日。

主诉及病史：反复咳嗽3年余，伴气急。1993年感冒起病，反复咳嗽1年，伴气急，行走时加剧，住院诊断为“间质性肺炎”，最后，胸科医院诊断为“两肺纤维化”、“类风湿在肺部表现”。目前口服泼尼松每日20mg治疗。今年气急发作较差，反复感冒4次，无喘无热。近日咳嗽有作，伴气急胸闷，喉中有痰鸣，痰粘黄，易汗，怕冷，大便溏薄。

诊查：舌象：苔薄质胖。脉象：细弱。听诊：两肺有干啰音。CT示：两肺间质弥漫性改变。中医诊断：咳喘（脾虚肺热型）。西医诊断：肺间质纤维化。

辨证：脾阳不振，风热袭肺。

治法：祛风清肺。

处方：荆防各9g柴前胡各9g羌独活各9g赤白芍各18g青陈皮各9g姜半夏9g鹿含草18g煨木香9g嫩射干12g胡秃叶12g黄荆子9g茅芦根各30g米仁9g石菖蒲9g桔梗4.5g生甘草9g7剂

二诊：1996年10月23日。药后痰转白，仍便溏、易汗、气促、苔薄腻质暗，脉细。听诊：两肺背部有小水泡音。治拟温阳化饮，健脾和营。

处方：藿香9g熟附块9g川桂枝6g赤白芍各18g细辛4.5g苡仁18g青陈皮各9g姜半夏9g川朴4.5g