中医医案——矽肺（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

矽肺的中医治疗

病案：谈某，男性，72岁。

初诊：1995年9月15日。

主诉及病史：反复咳嗽20余年，气促3年。曾为轧石22年，1973年诊断为Ⅰ期矽肺，1990年诊断为Ⅲ期矽肺，患者20余年来反复咳嗽、咯痰、胸闷、气促，偶感胸部针刺样疼痛，近3年来胸闷气促逐年加重，动则更甚，生活不能自理，在建材职疗所诊断：Ⅲ期矽肺、肺气肿、肺大泡、呼吸困难3～4级、劳动力完全丧失，伤残分级为Ⅱ级。

诊查：气促，动则益甚，咳嗽，咯吐白痰，伴胸闷乏力，心慌，失眠，口干少饮，怕冷明显，经常头晕，视物不清，耳鸣腰酸，尿频，下肢时有浮肿，纳呆，大便少，1～2天1次。神清形瘦，面色苍白，口唇轻度紫绀，颈静脉轻度充盈，气管左偏，桶状胸，叩诊过轻音，听诊两肺呼吸音低，两肺底闻及少量细湿啰音，心率90次/分，律不齐，心尖区和肺动脉闻及SMⅡ级，腹平软，肝脾未及，两肾区无叩痛。

实验室检查：肺功能测定：中度混合型通气功能障碍、中、重度阻塞性肺气肿、慢性低氧血症。

舌象：舌质暗红，舌苔薄腻。脉象：脉细。

辨证：肺脾气虚、心肾阳虚。

治则：温肾补肺、健脾养心。

处方：淡附片9g（先煎）仙灵脾12g当归9g丹参12g女贞子9g生熟地各9g黄芪12g天麦冬各9g白术15g苡仁