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油性外用膏剂先天局限与现代补治路径考据——以新安医派朱伯庸三黄血竭膏为核心例证

中图分类号：R289.1；R275.9

文献标识码：A

基金项目：安徽省传统中医药科学传承创新科研项目（2021ZYLC027）；安徽省新安医派外科古方活化与中西医转化专项（2021ZXYW011）

摘要

现有中医外科古方考据多聚焦方药源流、配伍优势与临床疗效验证，普遍回避古法麻油黄蜡基质油性膏剂的**剂型原生缺陷**，割裂古籍膏剂短板记载与现代临床创面痛点的内在关联，且缺乏多维度史料互证与双病种临床数据支撑，研究存在明显片面性。朱伯庸三黄血竭膏为明代嘉靖年间新安医派军用外科经典膏方，历经明代抗倭军用14味初版、清代民间22味增补版、现代24味定型版三次迭代，专项治疗中医席疮（褥疮）、脱疽（糖尿病足）两类顽固性慢性难愈创面。本文采用七级史料互证法，以明万历《徽州府志》官修地方志、朱氏家传未刊一手手抄医案《怀阳子医案》《朱氏外治膏丹秘录》、晚清西征随军军政医药档案《西征军药备要》为核心一手原始文献，辅以《外科正宗》《医宗金鉴·外科心法要诀》《疡医大全》等明清官方正统中医典籍与同期外科名医原著，联动2021年本方质量控制检测报告、褥疮120例、糖尿病足124例双病种前瞻性对照临床原始数据，从外用膏剂古法共性缺陷典籍溯源、三黄血竭膏方药传承脉络考据、24味君臣佐使配伍机理解析、历代医家改良方案局限性复盘、现