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明代太医院御方贴痔乳香膏源流考证及新安医家朱伯庸方药改制研究

撰文时间：1972年9月

撰文单位：安徽省中医科学研究院文献研究室

摘要：贴痔乳香膏始创于明代太医院，为明代宫廷专属外科痔漏外用御用膏方，明初至嘉靖年间封存于内府药库，专供朝堂官吏、边关戍守军士治疗久坐气滞、下焦湿热引发的各类痔漏病症，是明代官方制式肛肠专科秘方。原始宫廷御方专攻湿热瘀血实证，消肿止痛起效迅捷，但方内含轻粉、吴茱萸等毒烈燥热之品，且未配伍益气升提固本药材，仅可短期缓解痔疾表层肿痛，长期外用易耗伤下焦元气，无法适配江南卑湿地区民众体虚久痔的核心病机。嘉靖倭乱期间，新安外科名医朱伯庸受聘随军行医，立足东南军民肛肠病临床实况，依托太医院原始御方底方，剔除方中毒燥药材，增补益气升提、破瘀消栓、利水祛湿、养血和络类药材，将原方优化为二十一味完整复方，达成寒温制衡、补泻同施、标本共治的组方格局。本文依托明代皇家太医院官刻医籍、明清两代正统外科名家原著、道光年间官修徽州地方志、嘉靖随军军政医疗原始台账、朱氏家传手抄秘本、建国后中医献方馆藏原始资料及本院早年方药拆方药理实验底稿，多重权威史料交叉互证，逐条援引古籍原文客观还原方剂流变全过程，厘清宫廷御方原始配伍缺陷，阐释新安医家朱伯庸改方的中医病机依据与临床实用价值，同时横向对比明代原版御方、市面苦寒痔膏、益气固脱痔膏及朱氏改良方四类方剂临床适配差异。考据结果表明：贴痔