妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗.pptxVIP

妊娠期肝内胆汁淤积症药物治疗汇报人：妇产科临床培训部

目录ICP药物治疗概述与指南更新熊去氧胆酸：一线治疗药物腺苷蛋氨酸：二线与联合治疗其他药物与辅助治疗特殊人群与分娩时机决策总结与临床要点010203040506

ICP药物治疗概述与指南更新01

ICP疾病概述与治疗目标药物治疗核心目标发病率15%智利/瑞典高发地区5%-10%中国长江流域核心风险血清胆汁酸可通过胎盘屏障，导致：死胎早产羊水胎粪污染产后转归症状及肝功能多在分娩后迅速消退缓解瘙痒症状改善孕妇生活质量降低血清胆汁酸延长孕周减少胎儿不良结局降低医源性早产风险

2024-2025指南更新要点2024版中华医学会指南ICP严重程度分级轻度（TBA10-39μmol/L）、重度（40-99μmol/L）、极重度（≥100μmol/L）熊去氧胆酸（UDCA）一线治疗药物胆汁酸监测频率强调监测频率与分娩时机决策2025版国际FIGO指南更新UDCA为首选药物可改善瘙痒及生化指标，降低早产和死胎风险利福平辅助用药可作为强效止痒辅助用药不推荐常规治疗S-腺苷蛋氨酸、考来烯胺不推荐作为常规治疗明确分娩时机TBA≥100μmol/L者孕35-36周终止妊娠

熊去氧胆酸：一线治疗药物02

UDCA作用机制与药理学特性多维度作用机制细胞保护作用抗细胞凋亡、抗氧化应激，稳定肝细胞膜促进胆汁分泌刺激胆汁流动，改善胆汁淤积改善胆汁酸转运促进母儿